안녕하세요 운동전문가 이원재입니다.
오늘은 스폐셜테스트 4편.어깨관절 편을 이야기해보겠습니다.
1. 위팔어깨관절의 불안정성 검사
1) 오목위팔전위검사
가. = Glenohumeral Translation test: Load and shift test)나. 대상자를 앉히거나 누운 상태에서 시작합니다.
다.
한 손으로는 어깨를 잡고 다른 한 손으로는 엄지와 검지를 사용하여 위팔뼈머리를 잡습니다.
라. 이 때 부하를 가하여 위팔뼈를 앞/뒤 방향으로 전위되는지를 확인합니다.
** 1cm 이상 지나치게 전위가 된다면 앞뒤 불안정성을 의미하며, 오목위팔인대의 손상을 의심할 수 있음.** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors
2) 클런크검사
가. = Crunk Test나. 대상자를 눕히고 검사자는 한 손으로는 팔꿈치를, 다른 한 손으로는 위팔뼈 뒤쪽을 잡습니다.
다.
위팔뼈 머리를 앞쪽으로 힘을 가하면서 팔을 수동적으로 벌리며 바깥쪽으로 돌립니다.
** 팔을 돌리는 동안 부딪히는 느낌이 생긴다면 양성으로 관절테두리 파열의 의미** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors
3) 오브라이언 검사
가. = O`Brien Test나. 대상자를 앉힌 상태에서 어깨 90도 굽힘, 수평내전, 안쪽돌림합니다.
다.
검사자는 아랫방향으로 힘을 가하고 대상자는 이 힘에 버텨야 합니다.
** 안쪽돌림했을 때는 통증이 있지만 바깥쪽돌림했을 때 통증이 적다거나, 오목위팔관절 내에서 부딪히는 느낌이 있다면 상부 관절 테두리의 파열을 의미** 관절와순병변(SLAP: Superior Labrum Anterior Posterior lesion)을 말한다.
** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors
2. 어깨 충돌 검사
1) 니어 검사(Neer Test)가. 대상자가 팔을 머리 위로 굽힌 상태를 만듭니다.
나. 검사자는 그 상태에서 힘을 가하여 위팔뼈머리와 부리어깨봉우리 사이에 충돌을 유발합니다.
** 가시위근과 위팔두갈래근 힘줄 과사용 유무 체크** 안쪽돌림할 때 통증은 가시위근의 충돌** 가쪽돌림할 때 통증은 위팔두갈래근 힘줄의 충돌** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors 2) 호킨스-케네디검사(Hawkins-Kennedy Test)가. 위팔뼈를 강하게 안쪽돌림한 상태에서 수평모음을 하여 충돌을 유발합니다.
나. 대상자가 통증을 느끼거나 얼굴을 찡그리면 양성입니다.
** 가시위근의 충돌 혹은 손상을 의미** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors 3. 가시위근 약화검사1) 드롭암 검사(Drop Arm Test)가. 가시위근의 파열을 알아보기 위한 검사입니다.
나. 팔을 가능한 크게 벌린 상태에서 90도까지 천천히 내리게 합니다.
다.
가시위근이 파열된 대상자는 팔을 조절할 수 없습니다.
** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors 2) 엠프티 캔 검사(Empty Can test)가. 가시위근 근력 검사로 팔을 90도 굽힘, 30도 수평벌림을 합니다.
나. 캔에 음료가 있는지 확인한다는 느낌으로 안쪽돌림해줍니다.
(엄지가 아래로 향하도록)다.
검사자는 아랫방향으로 압력을 가하면서 근력을 체크합니다.
** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors 4. 위팔두갈래근 힘줄 자극검사1) 예가손 검사(Yergason Test)가. 팔꿈치를 90도 굽히고 아래팔을 엎침한 상태에서 능동적으로 뒤침운동을 하도록 지시합니다.
나. 위팔뼈를 아래방향으로 잡아당기면서 저항을 가합니다.
** 검사 중 통증 발생 시 위팔두갈래근의 자극 혹은 손상을 의미합니다 ** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors 2) 루딩톤 검사(Ludington test)가. 대상자가 머리 뒤로 손깍지 끼도록 자세를 잡도록 하여 위팔두갈래근 수축/이완을 지시합니다.
나. 검사자는 위팔두갈래근을 촉진하여 수축유무를 체크합니다.
** 수축하지 않을 경우 위팔두갈래근 파열을 의심할 수 있습니다.
** 영상출처: 유튜브 채널-Physiotutors