배뇨 중 작열감이나 통증은 모든 연령과 성별에서 발생할 수 있습니다.
이러한 증상을 배뇨 장애라고 합니다.
요도 통증 및 배뇨 통증은 모든 성병 및 연령에 영향을 미칠 수 있으며 일반적으로 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
여성의 경우 질 감염, 요로 감염, 방광 감염 및 화학적 자극이 일반적인 원인인 반면 남성의 경우 요로 감염, 전립선 질환 또는 암으로 인해 발생할 수 있습니다.
배뇨 초기 또는 배뇨 후 통증이 발생할 수 있습니다.
배뇨 초기에 통증이 있으면 빈도가 높은 요로 감염을 의심할 수 있고, 배뇨 후 통증이 있으면 방광이나 전립선에 문제가 있을 가능성이 높습니다.
아래에서는 배뇨 시 따가움과 따가움 증상을 호소하는 남성의 요통에 대한 일반적인 원인과 치료법을 살펴봅니다.
전염병
https://www.srisriholistichospitals.com/wp-content/uploads/2022/07/Artboard-2.jpg
배뇨곤란의 약 60%는 감염에 의해 발생합니다.
원인 물질은 부위에 따라 다르지만 감염은 요로의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다.
요통이라고 하면 먼저 성병을 의심하는 분들이 많은데 사실 성병 외에도 감염을 일으키는 세균은 다양합니다.
대표적으로 대장균, 표피포도상구균 등의 흔한 세균이 있다.
또한 유행성 이하선염 바이러스와 같은 바이러스는 배뇨 시 따가운 증상과 같은 배뇨 장애를 일으킬 수 있습니다.
대장균 등에 의한 감염 신장, 신우, 방광, 전립선, 부고환과 같은 비뇨기계의 세뇨관 구조는 대장균 감염에 취약합니다.
이 박테리아는 성교 또는 국소 오염을 통해 요도 부위에 접근한 다음 영향을 받는 기관으로 올라갑니다.
실제로 Rasanathan M 등의 1979년 연구에 따르면 감염의 약 2/3가 대장균에 의해 발생했습니다.
연구에 따르면 표피포도상구균은 약 15%, 프로테우스는 10%, 황색포도상구균은 5%, 장구균과 간균은 각각 약 3% 정도였다.
이러한 유기체로 인한 대부분의 감염은 아목시실린, 트리메토프림/설파메톡사졸 및 니트로푸란토인으로 관리할 수 있습니다.
감염. 이러한 세균성 성병은 일반적으로 요도 분비물을 동반합니다.
예를 들어, 노란색 또는 회색 점액 분비물은 임균성 요도염을 나타낼 수 있으며, 묽은 장액성 분비물은 클라미디아 또는 비특이성 요도염을 나타낼 수 있습니다.
세균성 성병은 일반적으로 독시사이클린, 에리스로마이신, 퀴놀론 또는 세프트리악손으로 치료합니다.
바이러스로 인한 감염 아데노바이러스, 헤르페스 바이러스, 볼거리 바이러스(볼거리 바이러스)와 같은 바이러스도 배뇨 시 통증을 유발할 수 있습니다.
출혈성 방광염은 아데노바이러스에 의해 발생할 수 있습니다.
헤르페스 바이러스는 물집을 터뜨려 요실금을 일으킬 수 있습니다.
이러한 증상의 지속 기간은 acyclovir 및 valacyclovir와 같은 약물로 줄일 수 있습니다.
유행성이하선염 바이러스에 감염되면 요도의 염증과 배뇨곤란을 일으킬 수 있지만 유행성이하선염 백신이 도입된 이후로는 드물었습니다.
BPH와 같은 해부학적 장애
노인 남성의 경우 양성 전립선 비대증(BPH)이 배뇨 곤란의 일반적인 원인입니다.
70세 이상 남성의 50% 이상이 전립선 비대증의 임상 증상을 갖고 있으며 거의 90%가 전립선 비대증의 현미경적 증거를 가지고 있습니다.
BPH 유발 배뇨곤란은 폐색 및 정체로 인한 요로 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
요도 점막의 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다.
BPH의 초기 치료로 DHT 차단제 또는 알파 차단제가 효과적일 수 있습니다.
예를 들어, 피나스테리드와 같은 5-알파 환원효소 억제제로 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환되는 것을 차단하면 두꺼워진 전립선 조직이 줄어들 수 있습니다.
또한 다양한 하부요로증상, 즉 배뇨곤란의 증상은 알파차단제로 감소시킬 수 있다.
이러한 약물의 효과가 나타나지 않는 경우 전립선 조직을 제거하는 제거 수술이나 전립선 조직을 제거하지 않고 오픈 커튼 형태로 양측을 결찰하는 유로리프트 시술(트루먼 부산점, 강남점)을 고려할 수 있습니다.
악성종양, 척추관절병증, 결석
배뇨 중 통증은 드물게 신장암이나 방광암과 같은 악성 종양의 징후일 수 있습니다.
특히 남성 흡연자가 배뇨곤란과 함께 미세혈뇨 등의 증상을 보인다면 방광암을 의심해볼 수 있다.
요도암과 신장 세포 암종(신장암)도 배뇨 시 통증의 드문 원인입니다.
이러한 암은 수술이나 화학 요법으로 치료됩니다.
또한 베체트병, 라이터 증후군 또는 결석과 같은 척추 관절병증도 배뇨 장애의 원인 중 하나일 수 있습니다.
결석의 경우 허리 통증, 분홍색 또는 갈색 소변, 탁한 소변, 구토 및 메스꺼움, 발열, 오한, 빈뇨 등의 증상을 동반할 수 있습니다.
주요 원인 및 치료 방법 요약
https://draxe.com/wp-content/uploads/2018/09/Dysuria_graphic.jpg질병 가장 흔한 원인 치료 감염 신우신염 대장균 퀴놀론, 암피실린, 3세대 세팔로스포린, 피페라실린 방광염 대장균 트리메토프림/설파메톡사졸, 퀴놀론, 세팔로스포린, 니트로푸란토인, 아목시실린 요도염 임질, 클라미디아 트라코마티스 세프트리악손, 독시사이클린, 마크로라이드, 퀴놀론 전립선염 Es 체리키아 콜리 퀴놀론 , 독시사이클린, 트리메토프림/설파메톡사졸 부고환염 대장균, 볼거리 바이러스 등 바이러스 퀴놀론, 독시사이클린, 트리메토프림/설파메톡사졸 요도염 헤르페스 2형 아시클로비르, 팜시클로비르, 발라시클로비르 해부학적 폐쇄성 전립선 비대증 연령, 안드로겐 알파 차단제, 5-알파 환원효소 억제제, 유로리프트 , 외과적 요도 협착 전 외과적 확장술, 외과적 악성종양 신장암 알려지지 않은 수술, 화학적 치료 방광암 흡연, 아닐린 염료 노출 수술, 방사선 요법, 화학 요법 부재 대사 장애, 감염 수액 치료, 통증 관리, 항생제, 알로푸리놀(고뇨산혈증의 경우) 척추 관절증 베체트병 알려지지 않음 항염증제, 면역억제 라이터 증후군 알려지지 않음 항염증, 면역억제, 독성 및 도파민 및 칸타리딘과 같은 부작용 약물. 배뇨가 24시간 이상 지속되는 경우, 생식기 가려움증 및 부종, 빈뇨(1일 8회 이상), 악취가 나는 소변, 사정 시 통증, 요도 분비물, 혈뇨, 등 또는 옆구리 통증, 발열 및 오한 , 구토 등 특이한 증상이 나타나면 즉시 의료 서비스 제공자를 만나야 합니다.
의사는 적절한 약물이나 치료를 제안하기 위해 병력을 듣고 소변 검사, 혈액 검사, 방광경 검사 및 초음파 검사와 같은 필요한 검사를 수행할 수 있습니다.
배뇨 시 통증의 가장 흔한 원인인 감염은 1~2일 정도 항생제를 복용하면 완화될 수 있으니 통증이 있을 때는 주저하지 말고 병원을 방문하는 것이 좋다.